健康促进做的事情听起来简单:帮人戒烟,帮人减重,帮社区多做运动,帮职场人管好心理健康。但做起来比治病难。治病是患者来找你,你给方案。健康促进是你去找人,人家还不一定愿意听。

这个专业到底做什么

1986 年,WHO 在加拿大渥太华开了一次会议,出了《渥太华健康促进宪章》。那份宪章把健康促进定义成”使人们能够增强对健康的控制并改善其健康的过程”。这个定义到今天还在用。

健康促进跟健康教育的区别在于,健康教育只管告诉人知识,健康促进还要改变环境。一个人知道吸烟有害,这是健康教育。公共场所禁烟、烟草税涨价、戒烟热线免费打,这些是健康促进。光靠知识改变行为,效果很有限。环境不改,行为很难改。

健康促进的工作有几个层面。对个人,做行为干预,比如戒烟咨询、饮食指导。对社区,做健康活动,比如社区步行小组、社区厨房。对组织,改政策,比如公司设无烟区、学校改午餐菜单。对全社会,推动立法和税收,比如烟草税、含糖饮料税。

职业的真实样子

做健康促进的人,去处比临床专业分散。

政府卫生部门是最大的雇主。澳大利亚的州卫生部、新西兰的卫生部、英国的 Public Health England(现在叫 UK Health Security Agency 和 Office for Health Improvement and Disparities),这些机构都有健康促进团队。做的工作包括制定烟草控制策略、设计全民运动推广活动、管理社区健康项目。

非政府组织(NGO)也要人。癌症协会、心脏基金会、糖尿病协会,这些组织的主要工作就是健康促进。岗位包括项目协调员、健康推广专员、评估研究员。

职场健康项目是一个增长中的方向。大公司开始雇人做员工健康项目,包括心理健康支持、工位人体工学、健康筛查。这个方向的薪资通常比政府和 NGO 高。

社区健康中心在澳大利亚和新西兰是健康促进的重要阵地。社区健康促进专员做的工作很杂,组织活动、做家访、跟社区领袖合作、写项目报告,什么都得干。

WHO 和其他国际组织也有岗位,但竞争激烈,通常要硕士以上学历加几年工作经验。

没有执业注册。健康促进没有类似护士或社工的注册制度。雇主看的是你的学位和项目经验。

去哪里读

澳大利亚:科廷大学的健康促进硕士是澳大利亚最老牌的项目之一,课程里健康促进规划、项目评估、社区参与讲得很多。迪肯大学的健康促进硕士偏公共卫生方向,跟迪肯的公共卫生硕士共享不少课。

英国:利兹大学的健康促进硕士课程偏国际健康,适合想在发展中国家做健康促进的人。爱丁堡大学的健康促进方向在公共卫生硕士下面,课程偏政策和研究。伦敦大学卫生与热带医学院也有相关方向。

新西兰:没有独立的健康促进硕士,但奥塔哥大学和奥克兰大学的公共卫生硕士里,健康促进是核心方向之一。梅西大学也有健康促进相关的课程。

学制 1 到 2 年。本科是公共卫生、护理、社工、心理学、教育的,申请最对口。有社区工作经验会加分。

毕业后去哪工作

政府卫生部门的健康促进专员,在澳大利亚的年薪大概 7 万到 9 万澳元,做到高级政策顾问能到 10 万以上。英国的起薪大概 3 万到 3.5 万英镑,高级岗位 4.5 万到 6 万英镑。

NGO 的薪资跟政府差不多,有时候还低一些。但 NGO 的工作内容通常更灵活,项目类型更多样。

职场健康项目的薪资高一些。大公司的员工健康项目专员,在澳大利亚能到 8 万到 11 万澳元。

社区健康中心的薪资跟政府差不多,但工作内容更接地气,跟社区互动多。

移民怎么看

健康促进的移民路径跟公共卫生类似。在澳大利亚归类在 Health Promotion Officer 或者 Public Health Professional 下面。这些职业在技术移民列表上,但打分竞争比临床专业激烈。

25 到 32 岁加分最多,雅思四个 7 是基本线。有几年相关工作经验很重要,刚毕业没有工作经验的人打分会吃亏。

英国走工作签证路径。在 NHS 或者地方政府找到健康促进岗位,工作签证满 5 年可以申请永居。

新西兰也认 Health Promotion Officer 这个职业,打分制跟澳大利亚类似。

常见问题

健康促进和公共卫生有什么区别?

公共卫生的范围更大,包括流行病学、生物统计、卫生政策、环境卫生、职业卫生。健康促进是公共卫生里的一个方向,专门做行为和环境改变。读健康促进硕士的人,很多课程跟公共卫生硕士是重叠的。

这个专业需要临床背景吗?

不需要。健康促进的工作对象是人群和社区,不是个体患者。护理、医学背景有帮助,但心理学、教育、社工、传播学背景同样对口,有时候甚至更对口。

健康促进的工作会不会很无聊?

看你做什么。组织社区活动、写宣传材料、做项目评估,这些事情重复性确实有。但如果你对行为改变的过程本身感兴趣,每个项目面对的人群和问题都不一样,不会无聊。而且这个方向的政策倡导工作,比如推动含糖饮料税、推动公共场所禁烟,是有社会影响力的。

这个专业好找工作吗?

在澳大利亚和新西兰还行。政府对预防性健康的投入在涨,岗位数量也在涨。英国的情况类似,NHS 的预防策略需要人做。但这个方向的岗位数量比护理、医学影像少得多,竞争有。

健康促进有什么专业认证吗?

澳大利亚健康促进协会(Australian Health Promotion Association)有一个自愿注册制度,但不是强制的。注册了可以在简历上多一行,但不注册也不影响找工作。

这个方向能做研究吗?

能。健康促进的研究包括干预试验的有效性评估、行为改变理论的验证、健康不平等的测量和干预。想走研究路线,硕士毕业后读博士,然后去大学或者研究所。


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